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51 | 52 | 53 | 54 | 55 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | ENT | IAC MRI(ENT) | HE101PA | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 부비동 | 부비동 PNS MR(+조영제) | HE204 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 주사료 | TREAT_08 | (비)점적주사 500ML(영양제 수기료) | KK052 | 20,000 | - | - | - | - | 단백아미노산제제 투여시 수기료 별도 산정 |
| 행위료 | 주사료 | TREAT_08 | (비)점적주사 1000ML(영양제 수기료) | KK053 | 35,000 | - | - | - | - | 단백아미노산제제 투여시 수기료 별도 산정 |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | 물리치료료 | (비)증식치료(3) | MY142A | 31,500 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | 물리치료료 | (비)증식치료(5) | MY142B | 52,500 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | 물리치료료 | (비)증식치료(8) | MY142C | 84,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | 물리치료료 | (비)(ENT)Prolotherapy(5)-척추 | MY143 | 50,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | 물리치료료 | Manual Therapy(8) | MX122C | 84,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | 물리치료료 | ESWT (기본)(8) | SZ084 | 84,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | ESWT (기타)(9) | SZ084A | 94,500 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 정신요법료 | (비)우울척도 Depression Scale-신경증우울평가 | FY713 | 10,500 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 정신요법료 | (비)행동치료 | NZ006 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)액취증 or 다한증 수술(180)/지방흡입기사용 | SZ033 | 2,000,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)액취증 and 다한증 수술(350)/지방흡입기사용 | SZ033 | 3,500,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Sclerotherapy & 초음파 유도하 | OZ305 | 1,000,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Sclerotherapy & Laser 사용 | OZ304 | 1,000,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)정맥류 수술(경피적 기계화학 정맥폐색술:Clarivein) | CS020 | 2,500,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)정맥류 수술(Laser or Trivex 재료대포함)(편측) | OZ304 | 2,700,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)정맥류 수술(시아노아크릴레이트:베나실)(250) | OZ303 | 2,500,000 | - | - | - | - |