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51 | 52 | 53 | 54 | 55 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 치과보철료 | Crown Collarless (1치아) | DENT074 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과보철료 | Alginate impression (01) | DENT272 | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과보철료 | ATTACHMENT(BAR ATTACHMENT) | 400,000 | - | - | - | - | |||
| 행위료 | 치과보철료 | (비)타치과 Implant repair(10) | DENT312 | 100,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과보철료 | (비)Implant pontic(50) | DENT311 | 500,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과보철료 | Crown (70)-gold | DENT186 | 700,000 | - | - | - | - | 금함량에따라 | |
| 행위료 | 치과보철료 | Flipper(10) | 100,000 | - | - | - | - | |||
| 행위료 | 치과보철료 | Flipper(5)-2개째부터 추가1치당 | DENT320 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과보철료 | (비)Arch-bar(40) | CBBB507 | 400,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과보철료 | (비)Arch-bar(30) | CBBB524 | 300,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료 | 30,000 | - | - | - | - | 기본10km | |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료(추가요금) | CBBB021A | 1,000 | - | - | - | - | 추가1km당 |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료(추가요금-20%할증) | CBBB021B | 1,200 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료(부가요금) | CBBB021C | 15,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 즉석사진(5000) | 5,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료(특수/75000) | 75,000 | - | - | - | - | 기본10km | |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료(특수/75000)추가요금 | CBBB226A | 1,300 | - | - | - | - | 추가1km당 |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | 후송료(특수/75000)추가요금| 20%할증 | CBBB226B | 1,560 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | (비)파노라마 복사(출력) | DENT264 | 1,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 기타 | TREAT_30 | (비)파노라마 복사(CD) | DENT265 | 20,000 | - | - | - | - |