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41 | 42 | 43 | 44 | 45 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 초음파영상료 | 정형외과 | (OS)Sono Injection(5) | EB402L | 50,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Chest(pleural marking) | EB401 | 125,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (7) | EB402 | 70,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (10) | EB402 | 100,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (12) | EB402 | 120,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (14) | EB402 | 140,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (17) | EB402 | 170,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (22) | EB402 | 220,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | US Guided Intervention (27) | EB402 | 270,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | 정형외과 | (OS)Sono Injection(10) | EB402M | 100,000 | 100,000 | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | 뇌 Brain MRI | HI101015 | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | 안면부 Face MRI | HI103015 | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | 부비동 PNS MRI | HI104015 | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | 안와 Orbit MRI | HI105015 | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | 측두골 Temporal Bone MRI | HI106015 | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | 측두하악관절 TM Joint MRI | HI107015 | 665,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | 경추 Cervical Spine | HI109015 | 650,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | 경추(WITH T-SCREENING) | HI109S | 750,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | 흉추 Thoracic Spine | HI110015 | 650,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | 흉추 Thoracic Spine(WITH L-SCREENING) | HI110S | 750,000 | - | - | - | - |