대분류 중분류 소분류 명칭 코드 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 흉부 흉부 Chest MRI HE125 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 흉부 유방 Breast MRI HI226015 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 복부 Abdomen MRI HI127015 665,000 - - - - 급여기준이외 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 골반 Pelvis MRI (+조영제) HE228 815,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 골반 Pelvis MRI HE128 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 췌장 Pancreas MRI HE129 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 신장및 부신 Kidney and Adrenal MRI HE130 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 음낭 및 음경 Penile and Scrotum MRI HE131 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 담췌관 Cholangiogram MRI HI133015 665,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 전립선 Prostate MR(+조영제) HE234 815,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 전립선 Prostate MRI HE134 665,000 - - - -
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 혈관 뇌혈관 Brain MRA HI135015 665,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 혈관 경부혈관 Neck MRA HI136015 665,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 확산(Diffusion) HF101 430,000 - - - - 급여기준이외 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 Dynamic HF105 650,000 - - - - 급여기준이외 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) TREAT_30 MRI 외부병원 필름 판독-영상의학과 전문의(척추제외) MRC016 230,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 조영제 (721)가도비스트 주사 7.5ml (PFS) /관 641100391 150,000 - - - - 별도산정
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 조영제 (721)프리모비스트 주사 10ml 641100931 230,000 - - - - 별도산정
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 MRI Liver(+조영제)(가도비스트) HE232P 815,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 자기공명영상진단료(MRI) 복부 MRI Liver(+조영제)(프리모비스트) HE232P1 895,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여

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