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46 | 47 | 48 | 49 | 50 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 고관절 Hip Joint MR(+조영제) | HE218 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 천장골관절 Sacroiliac Joint | HE119 | 680,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 슬관절 Knee Joint (+조영제) | HE220 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 슬관절 Knee Joint | HE120 | 680,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 발목관절 Ankle Joint (+조영제) | HE221 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 발목관절 Ankle Joint | HE121 | 680,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 관절외 상지 Upper Extremity (+조영제) | HE222 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 관절외 상지 Upper Extremity | HE122 | 680,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 관절외 하지 Lower Extremity (+조영제) | HE223 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | 관절외 하지 Lower Extremity | HE123 | 680,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 흉부 | 흉부 Chest MRI | HE125 | 680,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 흉부 | 유방 Breast MRI (+조영제) | HI226015 | 815,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 복부 Abdomen MRI | HI127015 | 680,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 골반 Pelvis MRI (+조영제) | HE228 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 골반 Pelvis MRI | HI128015 | 680,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 췌장 Pancreas MRI | HI129015 | 680,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 신장및 부신 Kidney and Adrenal MRI | HE130 | 680,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 음낭 및 음경 Penile and Scrotum MRI | HE131 | 680,000 | - | - | - | - | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 담췌관 Cholangiogram MRI | HI133015 | 680,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 복부 | 전립선 Prostate MR(+조영제) | HE234 | 815,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |