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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 약제비 | 233 - 건위소화제 | (233)(비)크레온 캡슐 35000 -건위소화제 | 644206610 | 2,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 112 - 최면진정제 | (비)(112)덱스토민 프리믹스 주 100mL | 645306691 | 82,500 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 264 - 진통, 진양, 수렴, 소염제 | (264)(비)버물리에스 | 642000401 | 5,600 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 399 - 따로 분류되지 않는 대사성 의약품 | (399)(비)시너지아 정 | 059600710 | 2,100 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 233 - 건위소화제 | (233)(비)베아제 정-보훈급여 | 641601460 | 759 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 18a - 해독제 | (799)(비)뉴흑 산 50g | 675600051 | 30,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | (634)(비)헤모펜스 헤모스태틱 | 654802580 | 600,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (631)(비)아렉스비 주 - RSV예방백신 | 650003311 | 314,600 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (631)(비)박스뉴반스 프리필드시린지 - 폐렴구균 | 655502151 | 120,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)(신의료)6시간 이내 급성 상태악화 발생예측-ICU(AITRICS-VC) | NBBB013 | 14,000 | - | - | - | - | 평가유예 신의료기술 16번 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Oncoplastic Breast Surgery B (100) | GS014 | 1,000,000 | - | - | - | - | 미용목적 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Oncoplastic Breast Surgery B (70) | GS013 | 700,000 | - | - | - | - | 미용목적 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Oncoplastic Breast Surgery A (40) | GS012 | 400,000 | - | - | - | - | 미용목적 | |
| 행위료 | 기본진료료 | (비)교육상담료-비인슐린교육 | AZ001G | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-통증역치(상지+하지) | FY884 | 90,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-통증역치(상지 or 하지) | FY884 | 65,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-온도역치(상지 or 하지) | FY882 | 65,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)(신의료)국소마취제를 혼합한 열감응성겔재료-WELPASS | NBBB019 | 250,000 | - | - | - | - | 신의료평가유예 14번(행위/재료 별도) | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)(신의료)국소마취제를 혼합한 열감응성겔의 지속적 통증조절법(WELPASS) | NBBB018 | 100,000 | - | - | - | - | 신의료평가유예 14번, (행위/재료별도) | |
| 행위료 | 기본진료료 | (비)교육상담료-인슐린교육 II (MDII) | AZ001F | 20,000 | - | - | - | - |