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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 수관절 Wrist Joint MR (F/U)(★Post OP) | HE117F | 425,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 주관절 Elbow Joint MR (F/U)(★Post OP) | HE116F | 425,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 슬관절 Knee Joint MR (F/U)(★Post OP) | HE120F | 425,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 | |
| 행위료 | 자기공명영상진단료(MRI) | 견관절 Shoulder Joint MR(F/U)(★Post OP) | HE115F | 425,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)알버타 영아 운동발달 검사(AIMS) | FZ716 | 65,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | (비)소아 도수치료(16) | MX122F | 160,000 | - | - | - | - | 부위, 치료시간에 따라 상이 | |
| 행위료 | 이학요법료(물리치료료) | (비)도수치료(16) | MX1220 | 160,000 | - | - | - | - | 부위, 치료시간에 따라 상이 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | (GSBT)RFA US Guided(3) | EB401M | 30,000 | - | - | - | - | 급여기준이외 비급여 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)증상이 있는 갑상선양성결절의 고주파열치료술(RFA)-추가(결절당) | PZ612A | 400,000 | - | - | - | - | 재료별도(BJ4702KY) | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)증상이 있는 갑상선양성결절의 고주파열치료술(RFA) | PZ612 | 1,000,000 | - | - | - | - | 재료별도(BJ4702KY) | |
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-온도(상지+하지) | FY882B | 90,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 영상진단 및 방사선 치료료 | 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 폐암 진단 보조 검사 | NBBB021 | 32,000 | - | - | - | - | 신의료41 | |
| 행위료 | 영상진단 및 방사선 치료료 | 인공지능 분석 및 활용료(비급여)-2군-방사선 특수영상 Ⅰ-비조영 증강 전산화단층촬영 영상을 활용한 인공지능기반 응급 뇌 대혈관 폐색 선별 검사 | TX003004 | 18,100 | - | - | - | - | 혁신의료 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)SPINK1, PRSS1 mutation | LBBB133 | 751,300 | - | - | - | - | 검진목적 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)TBPE 검사(마약 스크리닝)-검진 | LBBB132 | 10,000 | - | - | - | - | 검진목적 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)Inhibin B | LBBB131 | 816,620 | - | - | - | - | 검진목적 | |
| 행위료 | 검사료 | 핵산증폭-다종그룹4(폐렴 Panel 33종)-호흡기 병원체(바이러스, 폐렴원인균) 및 약제내성유전자 | D6806016 | 300,000 | - | - | - | - | 급여기준 이외 비급여 | |
| 행위료 | 검사료 | (검진)마스토 체크(Masto Check) 바이오마커-조기 유방암 선별보조 | RHC103 | 100,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)BENACEL PLUS-비침습적 지혈용(패드형) | K9205185 | 140,000 | - | - | - | - | 급여기준 이외 비급여 | |
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)아코반밴드(상지 or 하지) | BK7000RL | 40,000 | - | - | - | - |