| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 마취료 | (비)전신마취 중 ANI 감시 | LZ001 | 40,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (721)가도비스트주사프리필드시린지7.5밀리리터(가도부트롤) | 641100391 | 150,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | (비)혈관내초음파(IVUS)(추가혈관당) | EZ994A | 150,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | (비)혈관내초음파(IVUS)(기본) | EZ994 | 200,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | (비)소화관내시경초음파(EUS & FNAB)(담췌관) | EZ992B | 1,000,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | (비)소화관내시경초음파(EUS & FNAB)(위장관) | EZ992A | 850,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | (비)소화관내시경초음파(EUS) | EZ992 | 300,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | 수술초음파(Brain Sono) | EZ985 | 350,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | 두부초음파(수술중) | EZ985 | 350,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)sd LDL cholesterol검사 | LBBB098 | 45,000 | - | - | - | - | 신의료 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)비디오전기안진검사-자발및주시안진검사(2) | FZ733C | 20,400 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)비디오전기안진검사-두진후안진검사(2) | FZ733D | 20,400 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (자보)후각기능검사-역치 | FZ671200 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (자보)후각기능검사-인지 | FZ671100 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | 치료재료대 | (비)슈퍼픽스아쿠아(BNG 3way Extension) | BL5110BL | 4,500 | - | - | - | - | |
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)HISTOACRYL 1050060 | BB3001BP | 70,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)씨지리알로 인젝트(CG REALLO INJECT) 1CC | BTT01113 | 250,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)씨지리알로 인젝트(CG REALLO INJECT) 0.5CC | BTT01113 | 200,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)EST Splint -압박고정용치료재료 | BC1000ZR | 30,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)Kenny Howard siling(12)-어깨보조기 | CBBB721 | 120,000 | - | - | - | - |