대분류 중분류 소분류 명칭 코드 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
행위료 마취료 (비)전신마취 중 ANI 감시 LZ001 40,000 - - - -
약제비 약제비 (721)가도비스트주사프리필드시린지7.5밀리리터(가도부트롤) 641100391 150,000 - - - - 급여기준이외실시한경우 비급여
행위료 초음파영상료 (비)혈관내초음파(IVUS)(추가혈관당) EZ994A 150,000 - - - -
행위료 초음파영상료 (비)혈관내초음파(IVUS)(기본) EZ994 200,000 - - - -
행위료 초음파영상료 (비)소화관내시경초음파(EUS & FNAB)(담췌관) EZ992B 1,000,000 - - - -
행위료 초음파영상료 (비)소화관내시경초음파(EUS & FNAB)(위장관) EZ992A 850,000 - - - -
행위료 초음파영상료 (비)소화관내시경초음파(EUS) EZ992 300,000 - - - -
행위료 초음파영상료 수술초음파(Brain Sono) EZ985 350,000 - - - -
행위료 초음파영상료 두부초음파(수술중) EZ985 350,000 - - - -
행위료 검사료 (비)sd LDL cholesterol검사 LBBB098 45,000 - - - - 신의료
행위료 검사료 (비)비디오전기안진검사-자발및주시안진검사(2) FZ733C 20,400 - - - -
행위료 검사료 (비)비디오전기안진검사-두진후안진검사(2) FZ733D 20,400 - - - -
행위료 검사료 (자보)후각기능검사-역치 FZ671200 50,000 - - - -
행위료 검사료 (자보)후각기능검사-인지 FZ671100 50,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 치료재료대 (비)슈퍼픽스아쿠아(BNG 3way Extension) BL5110BL 4,500 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)HISTOACRYL 1050060 BB3001BP 70,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)씨지리알로 인젝트(CG REALLO INJECT) 1CC BTT01113 250,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)씨지리알로 인젝트(CG REALLO INJECT) 0.5CC BTT01113 200,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)EST Splint -압박고정용치료재료 BC1000ZR 30,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)Kenny Howard siling(12)-어깨보조기 CBBB721 120,000 - - - -

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