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21 | 22 | 23 | 24 | 25 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 검사료 | (비)Influenza A.B Virus Ag+SARS-CoV-2 Ab 동시[일반면역]-간이검사 | D6630A | 51,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)FISH(22q12, EWSR1 gene) | LBBB099 | 440,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)Serum Amyloid A(SAA) 검사 | CZ242 | 48,195 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)호산구양이온단백농도측정검사-ECP검사 | CZ114 | 153,860 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | 약제비 | (629)(비)페라원스 프리믹스 주 | 643308751 | 70,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | (267)(비)핀쥬베 스프레이 | 641908001 | 240,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (241)(비)그로트로핀-투 주사액 카트리지 30IU | 642505131 | 190,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (123)(비)슈가마데온 주 | 640007781 | 120,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (325)(비)리박트 과립 - 단백아미노산제제 | 643900250 | 4,518 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (267)(비)이노엔 피나스테리드 정 1mg | 640007190 | 2,310 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (311)(비)D3 베이스 주 100,000IU | 050000011 | 17,700 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (219)(비)엘카르 주 | 670400511 | 30,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (313)(비)휴온스 피리독신염산염 주사액 | 670603641 | 2,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (399)(비)아이델라 주 (앰플) | 654004501 | 5,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (399)(비)디톡시온 주 1200mg-IVNT용 | 645905951 | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (392)(비)히시파겐씨 주 20mL | 681100261 | 20,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (399)(비)지씨 아르기닌 주 25mL | 681100301 | 44,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (239)(비)지씨 비타오 주 | 681100131 | 11,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (311)(비)본마린 주 1.5ml | 669804711 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (319)(비)폰트비 정 | 658604780 | 900 | - | - | - | - |