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21 | 22 | 23 | 24 | 25 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | 다빈치 로봇 비뇨기수술(양성)-난이도2 | QZ966 | 9,000,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | 다빈치 로봇 비뇨기수술(양성)-난이도1 | QZ966 | 8,000,000 | - | - | - | - | ||
| 제증명수수료 | 제증명수수료 | 수술영상 전자파일 열람,시청(30분초과시 10분마다) | JDD135 | 500 | - | - | - | - | ||
| 제증명수수료 | 제증명수수료 | 수술영상 전자파일 열람,시청(30분까지) | JDD134 | 1,500 | - | - | - | - | ||
| 제증명수수료 | 제증명수수료 | 수술영상 전자파일COPY 재료(USB) | JDD133 | 20,000 | - | - | - | - | 구입되는 입고가에 따라 변경가능성있음 | |
| 제증명수수료 | 제증명수수료 | 수술영상 전자파일COPY(USB-1GB 당) | JDD132 | 800 | - | - | - | - | USB등 매체비용은 별도(1GB 당 800원) | |
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)ANI SENSOR V1 PLUS | BL9101EU | 170,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | 단순초음파(Ⅰ)(8)-진찰 시 보조 역할 | EB401E | 80,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 초음파영상료 | 단순초음파(Ⅰ)(5)-진찰 시 보조 역할 | EB401D | 50,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)(신의료)24시간 이내 심정지 발생 위험 감시(DeepCARS) | NBBB020 | 14,000 | - | - | - | - | 신의료 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)정액검사(정관수술 후) | E7300 | 50,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | ENT(기타생검)-유도초음파(Ⅱ) | EB562F | 100,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 | |
| 행위료 | 검사료 | Helicobacter pylori검사-요소호흡검사[정밀분광-질량분석](UBT검사 | D5896 | 40,000 | - | - | - | - | 검진목적 | |
| 행위료 | 검사료 | 세포병리검사-액상세포검사(자궁질세포병리검사) | C5624A | 89,760 | - | - | - | - | 본인희망검진 | |
| 약제비 | 약제비 | (395)(비)(ENT)액상하이랙스주1500iu(7.5) | 65480204B | 75,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)REJUVASIL SCAR GEL(30ml) | BM5002OH | 120,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)REJUVASIL SCAR GEL(15ml) | BM5002OH | 60,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)MAMMOTOME REVOLVE SYSTEM(Probe & Vacuum Set)(85) | BM0004EE | 850,000 | - | - | - | - | 행위료별도 | |
| 약제비 | 약제비 | (322)(비)제뉴원 젬스테인 용액-항갑상선제 | 671704773 | 56,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | (GSBT)(비)진공보조 유방생검시 유도초음파 | EZ987 | 450,000 | - | - | - | - | 급여기준이외실시한경우 비급여 |