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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 약제비 | 261 - 외피용살균소독제 | (261)헥시타놀 이티 2% 액 10.5mL (프렙) | 657400860 | 24,200 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 421 - 항악성종양제 | (421)온베브지 주 400mg/16mL | 051500082 | 730,000 | - | - | - | - | 론서프(비급여) 항암제와 함께 투여시 비급여 |
| 약제비 | 약제비 | 421 - 항악성종양제 | (421)온베브지 주 100mg/4mL | 051500081 | 220,000 | - | - | - | - | 론서프(비급여) 항암제와 함께 투여시 비급여 |
| 약제비 | 약제비 | 631 - 백신류 | (631)(비)지씨플루 프리필드시린지 주 0.5ml-(독감) 3가 | 643603631 | 30,000 | - | - | - | - | 인플루엔자백신(3가) |
| 약제비 | 약제비 | 희귀의약품 | (희귀의약품)(비)스트로멕톨정3mg | MBBB182 | 15,000 | - | - | - | - | 희귀의약품센터 |
| 약제비 | 약제비 | 231 - 치과구강용약 | (231)(비)탄툼 베르데 네뷸라이저 30mL | 645701191 | 12,600 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 396 - 당뇨병용제 | (396)(비)마운자로 프리필드 펜주 7.5mg/0.5mL | 670801311 | 145,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 396 - 당뇨병용제 | (396)(비)마운자로 프리필드 펜주 5mg/0.5mL | 670801321 | 110,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 396 - 당뇨병용제 | (396)(비)마운자로 프리필드 펜주 2.5mg/0.5mL | 670801331 | 85,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 233 - 건위소화제 | (233)(비)크레온 캡슐 35000 -건위소화제 | 644206610 | 2,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 112 - 최면진정제 | (비)(112)덱스토민 프리믹스 주 100mL | 645306691 | 82,500 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 264 - 진통, 진양, 수렴, 소염제 | (264)(비)버물리에스 | 642000401 | 5,600 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 399 - 따로 분류되지 않는 대사성 의약품 | (399)(비)시너지아 정 | 059600710 | 2,100 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 233 - 건위소화제 | (233)(비)베아제 정-보훈급여 | 641601460 | 759 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | 18a - 해독제 | (799)(비)뉴흑 산 50g | 675600051 | 30,000 | - | - | - | - | |
| 약제비 | 약제비 | (634)(비)헤모펜스 헤모스태틱 | 654802580 | 600,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (631)(비)아렉스비 주 - RSV예방백신 | 650003311 | 314,600 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (631)(비)박스뉴반스 프리필드시린지 - 폐렴구균 | 655502151 | 120,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)(신의료)6시간 이내 급성 상태악화 발생예측-ICU(AITRICS-VC) | NBBB013 | 14,000 | - | - | - | - | 평가유예 신의료기술 16번 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Oncoplastic Breast Surgery B (100) | GS014 | 1,000,000 | - | - | - | - | 미용목적 |