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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 약제비 | (799)(비)루미노마크 주 | 645306961 | 165,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (261)(비)헥시타놀 이티 2% 액 26mL (프렙) | 657400860 | 33,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (431)(비)뉴큐어엠 에프디지 주사액(F18-PSMA) | 077700010 | 968,000 | - | - | - | - | 전립선암 환자의 PET검사시에 사용 | |
| 약제비 | 약제비 | (비)(254)야즈 정(경구용 피임제)1팩(28정) | 641104750 | 38,640 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (332)(비)큐탄플라스트 스폰지 (애널) 8×3㎠ | 697200010 | 38,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (255)(비)블리셀 겔 | 076900011 | 35,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (631)(비)코미나티 제이엔 원 주 (단회용)코로나예방접종 | 648903911 | 160,000 | - | - | - | - | 코로나예방접종 | |
| 행위료 | 치과 및 수술료 | Lateral GBR (부위당)(150) | DENT117C | 1,500,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과 및 수술료 | Crestal GBR (치식당)(50) | DENT117B | 500,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 치과 및 수술료 | GBR (부위)(30) | DENT117A | 300,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | 수술초음파(Brain Doppler) | EZ985 | 350,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 초음파영상료 | 단순초음파(Ⅰ)(10)-진찰 시 보조 역할 | EB401 | 100,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)(신의료)무릎 골관절염의 자가 혈소판 풍부 혈장 관절강내주사(PRP) | NBBB011 | 300,000 | - | - | - | - | 신의료연번958 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)Anti-plasmin(alpha2 plasmin inhibitor)-국외의뢰 | LBBB119 | 66,000 | - | - | - | - | 국외의뢰 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)PIC test(alpha2-plasmin inhibitor complex)-국외의뢰 | LBBB118 | 71,000 | - | - | - | - | 국외의뢰 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)TAT(thrombin-antithrombin complex)-국외의뢰 | LBBB117 | 77,000 | - | - | - | - | 국외의뢰 | |
| 행위료 | 검사료 | (검진)마약류 약물검사-Barbiturate | RHC101 | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (검진)마약류 약물검사-Opiate(Morphine) | RHC100 | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (검진)마약류 약물검사-Methamphetamine | RHC099 | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (검진)마약류 약물검사-Ecstasy | RHC098 | 10,000 | - | - | - | - |