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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Oncoplastic Breast Surgery B (70) | GS013 | 700,000 | - | - | - | - | 미용목적 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)Oncoplastic Breast Surgery A (40) | GS012 | 400,000 | - | - | - | - | 미용목적 | |
| 행위료 | 기본진료료 | (비)교육상담료-비인슐린교육 | AZ001G | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-통증역치(상지+하지) | FY884A | 90,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-통증역치(상지 or 하지) | FY884 | 65,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)정량적감각기능검사-온도역치(상지 or 하지) | FY882 | 65,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)(신의료)국소마취제를 혼합한 열감응성겔재료-WELPASS | NBBB019 | 250,000 | - | - | - | - | 신의료평가유예 14번(행위/재료 별도) | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)(신의료)국소마취제를 혼합한 열감응성겔의 지속적 통증조절법(행위)(WELPASS) | NBBB018 | 100,000 | - | - | - | - | 신의료평가유예 14번, (행위/재료별도) | |
| 행위료 | 기본진료료 | (비)교육상담료-인슐린교육 II (MDII) | AZ001F | 20,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 기본진료료 | (비)교육상담료-인슐린교육 I (Basal) | AZ001E | 10,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)심박변이도검사 Heart Rate Variability Test | FY894 | 40,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)지속적 근긴장에 따른 혈압검사 | FY893 | 40,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)발살바법 Valsalva Maneuver | FY892 | 40,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)(신의료)견관절가이드(any.G_Ortho) | NBBB017 | 2,000,000 | - | - | - | - | 신의료기술 846번, 행위별도 | |
| 행위료 | 처치 및 수술료 등 | (비)(신의료)인공어깨관절치환술에서 3D CT 기반의 환자 맞춤형 수술 가이드를 이용한 관절와 위치 설정 | NBBB016 | 650,000 | - | - | - | - | 신의료기술 846번, 재료별도 | |
| 행위료 | 검사료 | (비)동적 족저압측정 B(15) | EZ777C | 150,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | (비)동적 족저압측정 A(10) | EZ777B | 100,000 | - | - | - | - | ||
| 행위료 | 검사료 | 개인용 연속혈당측정검사(리브레)-일반 | F6963 | 30,000 | - | - | - | - | 나696나 개인용 연속혈당측정검사의 급여기준 참조. 급여기준이외 비급여 | |
| 행위료 | 검사료 | 개인용 연속혈당측정검사(리브레)-정밀 | F6962 | 60,000 | - | - | - | - | 나696나 개인용 연속혈당측정검사의 급여기준 참조. 급여기준이외 비급여. | |
| 행위료 | 기본진료료 | (비)교육상담료-당뇨(소아) | AZ001D | 30,000 | - | - | - | - |