대분류 중분류 소분류 명칭 코드 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
행위료 검사료 (비)항퍼킨제세포세포질항체(Yo autoanti bodies) CZ424 68,000 - - - -
행위료 검사료 (비)항신경핵항체 2형(Ri autoanti bodies) CZ423 68,000 - - - -
행위료 검사료 (비)항신경핵항체 1형(Hu autoanti bodies) CZ422 68,000 - - - -
행위료 검사료 (비)교육진단검사-감각프로파일 FZ692 60,000 - - - -
행위료 검사료 정자정밀형태검사Sperm Strict Morphology Test E7301 50,000 - - - - 검진목적
행위료 초음파영상료 (비)동맥경화도검사(맥파전달속도측정)(★TBI)-족지/상완 혈압비 EZ868 80,000 - - - -
행위료 이학요법료(물리치료료) (비)언어종합검사 FZ689 240,000 - - - -
행위료 검사료 (비)Oncotype Dx Breast Recurrence Score LBBB111 4,300,000 - - - - 국외 검사
행위료 검사료 (비)Soluble IL-2 receptor CZ477 350,000 - - - -
행위료 이학요법료(물리치료료) (비)언어치료(성인) MZ006 55,000 - - - -
행위료 이학요법료(물리치료료) (비)전산화 인지재활치료[주의.기억]-소아 MZ009 70,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)누리테크·KNBW(자착성붕대) BK7100LP 90,300 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)MASON PURI PAK PLUS(350ml/25.s) BM2001ZN 15,750 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)MASON PURI PAK PLUS(500ml/25.s) BM2001ZN 16,800 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)PENKO SONO GEL BL3000JP 12,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 STANPAD-비침습적 지혈용(패드형)/1장 K9205088 27,000 - - - - 급여기준이외 비급여
치료재료대 치료재료대 (비)EDENFUSE, EDENFUSE OSTEOPLUS, CAREFUSE/3cc BC0107ED 1,300,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)EX BAND BC1000VO 130,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (비)MCK DUF(U1FF KIT) BM5101FY 22,000 - - - -
치료재료대 치료재료대 (보조기)(비) MCL / LCL Knee Support BC1001RE 150,000 - - - -

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