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11 | 12 | 13 | 14 | 15 |  |
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 치료재료대 | 치료재료대 | (보조기)(비)Wrist Thumb Splint(W022) | BC1228RE | 25,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (보조기)(비)Wrist Palm Splint(W021) | BC1228RE | 30,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | DERMLIN WOUND HEALING DRESSINGS (SPRAY) | BM5005OH | 140,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)써지베라 | BC1213LR | 45,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)이노테이프(2.5cm x 15cm) | BM2002LGG | 850 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)ST-BAND | BK7001BS | 40,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)VT-BAND(하지) | BK7000BS | 94,500 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)VT-BAND(상지) | BK7000BS | 84,000 | - | - | - | - | ||
| 치료재료대 | 치료재료대 | (비)본깁스 쿨밴드-자착성붕대 | BK7100BV | 9,500 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (431)(비)피디뷰 주사 | 629600010 | 572,000 | - | - | - | - | PET | |
| 약제비 | 약제비 | (431)(비)한알자뷰 주사액 | 629600150 | 643,500 | - | - | - | - | PET | |
| 약제비 | 약제비 | (269)(비)스퓨클 액 40mL | 685200042 | 1,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (264)(비)노블루 겔 20g | 644914361 | 11,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (262)(비)코네티비나 겔hyaluronic acid | 059900011 | 85,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (262)(비)코네티비나 거즈-hyaluronic acid | 059900022 | 14,520 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (238)(비)포탈락 시럽 15mL | 625501341 | 2,300 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (631)(비)한타박스 주 0.5ml (신증후군출혈열예방백신) | 643601861 | 22,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (332)(비)존슨앤드존슨 스폰고스탄 아날 (3X8㎠) | 650800280 | 15,400 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (269)(비)비판텐 연고 30g | 641100101 | 19,000 | - | - | - | - | ||
| 약제비 | 약제비 | (332)(비)존슨앤드존슨 스폰고스탄 스탠다드 (70X50X10㎣) | 650800260 | 11,560 | - | - | - | - |